今年百岁的陈奶奶（化名）平日里思维清晰，身体硬朗，不仅生活能自理，还经常跟好友打麻将。可近半年来，反复胸闷、气促、四肢浮肿不时出现。刚开始，这些症状只是在做家务时出现，近1月来，这些症状明显加重。

家人见状，带着老人来到福建省立医院心内科，寻求福建卫生报健康大使、主任医师郭延松教授团队的帮助。 

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无惧高龄，勇于挑战

通过入院后的心脏彩超检查，郭延松发现陈奶奶的“心门” 紧闭，有重度的主动脉瓣狭窄伴反流。

加上她有40余年的高血压病史，冠心病、肾功能不全、贫血等合并疾病存在，且入院后多次出现胸闷、气促加重，并有短暂黑朦、意识不清，病情极其不稳定且危重，这让整个诊治过程牵一发而动全身。

面对如此复杂的情形，郭延松教授携同瓣膜病团队成员共同讨论病情，认为以陈奶奶目前的情况，单纯采取药物治疗难以缓解，应考虑手术治疗。

“老人家虽然虚岁已经100岁了，但我们希望医生能通过先进的技术治好瓣膜病，让老人再多活几年，好让儿孙有机会多尽孝。”

得知在郭延松教授的带领下，省立医院心脏瓣膜介入中心在处理高难度复杂病例方面积累了较丰富技术经验，陈奶奶家人如是说。

一边是超高龄、基础病多、外科手术STS风险评分高的百岁老人，一边是饱受心衰折磨的老人表示“我要做手术”的决心，以及家属想让老人再多活几年迫切希望，经过慎重抉择，郭延松教授决定运用经导管主动脉瓣置换术（TAVR）这种微创介入治疗。

刷新我省TAVR治疗最高年龄记录

此前，团队已开展TAVR手术200余例，但百岁瓣膜病患者的TAVR围术期管理，截至目前为止在我省尚属首次，国内报道也不超过5例，并没有可借鉴的经验。

面对挑战，术前，团队顶住压力，与心外科、麻醉科、超声科、重症医学科、放射科专家一道，针对术中可能发生的并发症制定了完善的预案。

按照既定手术方案，术中的各项操作在团队默契配合下一气呵成，一个人工瓣膜顺利地安放在老人心脏内。

经几日调养，老人心衰症状明显缓解，对答、定向力、记忆力正常，并于术后第5日康复出院。

我国患病人数约为2500万

据心内科主治医师方明程介绍，老人心脏瓣膜病是一种随着年龄增长，心脏瓣膜逐渐退化衰败的心脏疾病。心脏瓣膜病的发病率很高，是仅次于高血压和冠状动脉疾病的第三大心血管疾病，严重危害人类健康。

目前，我国心脏瓣膜病患病人数约为2500万，其中65岁以上人群患病率高达11%。

心脏瓣膜病轻则导致患者出现呼吸困难、胸部不适、头晕心悸等症状，重则引发心力衰竭、猝死。

建议老人平时要注意定期体检，做好心脏彩超筛查。一旦发现问题应积极治疗，可选择手术治疗或者介入治疗。

来源：福建卫生报